小儿右肺中叶综合征应该如何治疗和用药-【新闻】
【健康讯14年11月28日】治疗因病因而异,包括病因治疗及对症处理。
1.抗炎和对症治疗,由细菌感染引起者,在初次急性发作期,应给以足量有效抗生素,以期支气管淋巴结炎和肺实质性炎症尽快消失。轻者可口服复方新诺明、环丙沙星、先锋霉素Ⅳ等,感染严重者选用青霉素、氨S青霉素、先锋霉素Ⅵ等
呈特异性反应体质者,应给予脱敏治疗。有支气管痉挛症状者可使用解痉及支气管扩张药。
若病变为结核所致者进行正规方案抗痨治疗;
病变为恶性者依病情分别进行手术、放、化疗。化疗药物,如阿霉素、顺铂、环磷酰胺、长春新碱等。
2.抗结核治疗结核感染所致者,宜尽早使用抗结核药物治疗。选用抗结核药物,如链霉素、异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。治疗方法与治疗活动性原发型肺结核及支气管结核同。抗结核治疗宜早期合理使用,会有较好疗效,病程越长,治疗又较晚者则效果较差。
3.支气管镜检查及抽吸可改善支气管阻塞状态,既是检查确诊的方法,又是一个良好的治疗手段。对小儿进行这项操作必须强调技术的熟练和操作的轻巧,一定要做到稳、准、轻快。可用必嗽平8~16 mg 3/d或强利痰灵0.25~0.50 g 3/d口服;氨茶碱或β2-受体兴奋剂解痉,帮助引流。
4.手术治疗病程过久,经抗炎或抗结核治疗已达数月,以及支气管抽吸等均未见效者,提示中叶肺实质已发生不可逆性病变,可考虑手术行肺中叶切除。
(二)预后
若有肺炎、喘息性肺炎或喘息性支气管炎等反复发作,每年约在3~5次或以上,时间较久,即应注意检查。同时应测验其免疫功能,作结核菌素试验。早期确诊,合理治疗可使本病征恢复痊愈,反之则可出现肺实质不可逆性病变。一般来说有手术指征者及时手术,术后预后良好。
1.治愈:临床症状消失,右肺中叶复张,病因消除。
2.好转:临床症状改善,右中叶部分复张。
3.未愈:症状、体征未改善,中叶未复张,病因未愈。
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小编:杨梅
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